Viršutinės galūnių reabilitacijos metu taikymas žemo ir vidutinio dažnio elektrinė stimuliacija

May 21, 2025

Iššūkiai, su kuriais susiduria pacientai, sergantys viršutinės galūnių disfunkcija

Ranka yra svarbus kasdienės veiklos organas ir yra pagrindinė priemonė žmonėms tyrinėti išorinį pasaulį ir bendrauti su aplinka. Palyginti su kitomis kūno dalimis, ranka ir viršutinė galūnė turi didesnį sudėtingumą ir svarbą motorinėse funkcijose. Todėl viršutinės galūnių motorinių funkcijų reabilitacija yra pagrindinis dėmesys po insulto reabilitacijos, tačiau tai taip pat yra didelis iššūkis. Pacientai, sergantys viršutinės galūnių disfunkcija, atsirandanti dėl tokių sąlygų kaip insultas, nugaros smegenų sužalojimas ar rankos traumos, dažnai patiria lėtą atsigavimo procesą dėl rankos ir viršutinių galūnių judesių sudėtingumo. Ši užsitęsusi reabilitacijos kelionė kelia reikšmingą psichologinį iššūkį, kuris gali paveikti pacientų savęs kilimo jausmą ir gali sukelti nerimą, depresiją ir kitas emocines problemas. Šios neigiamos emocijos, savo ruožtu, gali dar labiau sumažinti reabilitacijos motyvaciją ir paveikti bendrą gyvenimo kokybę.

Kas yra funkcinė elektrinė stimuliacija (FES)?

Funkcinė elektrinė stimuliacija (FES) yra reabilitacijos technika, kuri naudoja žemo dažnio impulsines elektrines sroves, kad būtų galima stimuliuoti vieną ar daugiau raumenų grupių per iš anksto nustatytas programas, sukeldamas raumenų susitraukimus ar imituojant normalius savanoriškus judesius. FES tikslas yra patobulinti arba atkurti raumenų ir raumenų grupių funkcijas, kurias paveikė neurologiniai pažeidimai, taip kompensuojant galūnių ir organų motorinės funkcijos praradimą ar ištaisymą. Pastaraisiais metais FES taikymas žymiai išsiplėtė, ypač pacientams, sergantiems galūnių disfunkcija, kurią sukelia insultas ar nugaros smegenų pažeidimas. Pasikartojant elektrinei stimuliacijai FES gali ne tik suaktyvinti motorinius neuronus, bet ir skatinti centrinės nervų sistemos neuroplastiškumą, padėdamas pacientams palaipsniui atgauti savanoriškus motorinius sugebėjimus.

3. Įprastos FES elektrodų išdėstymas galūnių treniruotėse

(1) peties subluksacija

Pacientai, sergantys centrinės nervų sistemos sužalojimais ar aukšto lygio nugaros smegenų sužalojimais, dažnai patiria peties subluksaciją. Stiprinus supraspinatus ir užpakalinę deltinės raumens dalį, galite išvengti ir pagerinti peties subluksaciją.

Stimuliacijos elektrodas: uždedamas ant užpakalinio trečdalio deltoidinio raumens;

Pagalbinis elektrodas: uždedamas ant supraspinatus raumenų.

(2) Tricepso raumenų silpnumas

Pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos sutrikimais, NME, norint sustiprinti tricepso brachii, gali sustiprinti alkūnės pratęsimo kontrolę ir palengvinti bicepso brachii spazmiškumą.

Stimuliacijos elektrodas: pastatytas žemiau užpakalinės deltinės raumens dalies;

Pagalbinis elektrodas: pastatytas virš olecranono (būkite atsargūs, kad išvengtumėte brachioradialis stimuliavimo, kad būtų išvengta nepageidaujamo alkūnės lenkimo).