Kas yra į užduotis orientuotus mokymus ir kaip tai padaryti

Nov 11, 2024

Į užduotis orientuota treniruotė (TOT) yra populiari nauja viršutinės galūnių funkcinės reabilitacijos technologija po insulto, pagrįsto motorinės valdymo ir variklio mokymuisi. Į užduotis orientuoti mokymai yra funkcinė užduotis, pagrįsta asmens, užduoties ir aplinkos sąveika. Pacientai gali aktyviai bandyti išspręsti problemas, su kuriomis susiduriama atliekant funkcines užduotis, tuo pačiu prisitaikydami prie aplinkos pokyčių, ir padėti pacientams išmokti tikslinių užduočių sprendimo metodų.

 

Teorinis į užduotis orientuotų mokymų pagrindas

TOT yra pats tipiškas klinikinio perkvalifikavimo metodas, pagrįstas motorinių kontrolės teorija. Daugiausia dėmesio skiriama funkcinėms užduotims ir pritaikomumui prie aplinkos pokyčių. Treniruotėse gautos funkcijos turi būti paverčiamos tikra aplinka. Tai yra mokymo metodas, kuriame projektuojamos konkrečios užduotys ar veikla, pagrįsta individualiais sugebėjimais ir mokymo tikslais, ir nurodo pacientams atlikti šias užduotis ar veiklą aktyviais bandymais pagerinti motorinius įgūdžius.

 

Pakartotinis į užduotis orientuotos treniruotės gali paveikti centrinės nervų sistemos pritaikomumą ir skatinti smegenų funkcijų pertvarkymą.Veiksniai, skatinantys funkcinę rekonstrukciją, yra pakartotinis sustiprinimas, susidomėjimas, iššūkis, socialinė komunikacija ir konkretūs, o ne abstrakčiai mokymo projektai ar tikslai. Tikslai ir užduotys, nustatomos į užduotis orientuotus mokymus, yra konkretūs, o ne abstrakčiai. Pvz., Viršutinės galūnės paėmimas objektui yra konkreti užduotis. Šio veiksmo atlikimas apima vizualinį ir lytėjimo indėlį, o smegenys - ir integruoja informaciją. Ir efektyvus sistemos valdymas nervais, o po to, kai atsiliepė apie nesėkmę ar sėkmę, judesio modelis yra nuolat koreguojamas, kad sudarytų optimizuotą neuroninio tinklo ir judėjimo programą, kontroliuojančią konkrečią atitinkamų raumenų seką, greitį, stiprumą ir kitas mechanines savybes, kad atliktų šią konkrečią užduotį. Skatinti pritaikomumo, maitinimo ir koordinavimo sugebėjimų plėtrą. Tačiau jei viršutinės galūnės tik lenkia ir pratęsia arba paprastas pratęsimas be konkrečių tikslų, bus prarasta aukščiau paminėta informacijos įvestis ir integracija, o judėjimo mechanikos charakteristikos bus visiškai kitokios, paverčiant ją tuščiu bendrą veiklą.Į užduotis orientuota mokymas taip pat pabrėžia aktyvų dalyvavimą kontroliuojamame taikyme ir individualizuotame gydyme, daugiausia dėmesio skiriant funkciniam mokymui kasdieniame gyvenime ir pakartotinai sustiprinant.

 

Klinikinis į užduotis orientuotų mokymų taikymas

TOT daugiausia dėmesio skiria pacientams padėti išspręsti problemas, o su ja susijusios teorijos ir metodai vis labiau naudojami gydant pacientus, turinčius įvairių motorinių funkcijų, ypač motorinės disfunkcijos, kurią sukelia centrinės nervų sistemos pažeidimai. Per pastaruosius dešimt metų daugelis mokslininkų sutelkė dėmesį į TOT ir toliau tyrinėjo bei optimizavo taikomas grupes ir klinikinės reabilitacijos programas. Tyrimuose nustatyta, kad TOT kartu su veidrodine terapija gali pagerinti rankos motorinę funkciją pacientams, kuriems po insulto vienašališkai aplaidumo. Remiantis įprastiniais mokymais, į užduotis orientuota mokymas yra papildytas, o veidrodinė terapija naudojama aktyvuoti prieš kiekvieną į užduotis orientuotą treniruotę.

Veidrodinė neuronų sistema, į užduotis orientuotos treniruotės, išmokti veidrodžių judesiai taiko realaus gyvenimo veiklai, tokioms kaip dilbio pronavimo praktika ir supitimas, riešo sąnario lenkimas ir pratęsimas bei rankos sugriebimas ir atpalaidavimas veidrodinėje aplinkoje. Praktika griebiamos cilindrinio buteliuko ar puodelio perkelkite į perioralinę plotą tikroje aplinkoje. Be to, pacientams, turintiems viršutinę galūnę ir rankos disfunkciją po insulto, transkranijinė direktinės srovės stimuliacija kartu su į užduotis orientuota treniruotėmis gali būti naudojama norint padėti pacientams atlikti bendrą kasdienę veiklą, pavyzdžiui, pasiekti daiktus, griebti ir dėti vandens puodelius bei užpildyti geriamąjį vandenį.

 

Rezultatai rodo, kad kombinuota į užduotis orientuotos treniruotės programa gali sumažinti raumenų tonusą ir skatinti motorinių funkcijų atsigavimą insulto pacientams. Atliekant ramybės būsenos magnetinio rezonanso tyrimus, buvo nustatyta, kad aukščiau pateikta kombinuota programa, įskaitant į užduotis orientuotą treniruotę, turėjo didelę įtaką ramybės būsenos spontaninei smegenų veiklai. Pagrindinis nervų mechanizmas, skatinantis motorinės funkcijos atkūrimą insulto pacientams, gali būti susijęs su ALFF priekinėje smegenų skiltyje. Sustiprinti aktualumą. TOT programa kartu su varikliniais vaizdais reiškia į užduotis orientuotą treniruotę, kuri atliekama iškart po to, kai pacientas užpildo motorinę vaizduotę. Variklio judesiai įsivaizduojamoje aplinkoje yra taikomi realiai veiklai, pavyzdžiui, viršutinių galūnių valgymo pratimai. Tyrimo rezultatai įrodo, kad ši programa gali sumažinti insulto riziką. Buvo sustiprintas funkcinis ryšys tarp MI srities ir SMA srities abiejose paciento pusėse, o tai paskatino smegenų žievės pertvarkymo normalizavimą pacientams, sergantiems insultu. DTI analizės rezultatai parodė, kad padidėjo paveikto pusrutulio FA vertė insulto pacientams, o tai taip pat rodo, kad ši programa skatino mielinizuotų pluoštų mielinizaciją. Elementų pertvarkymas. Kalbant apie apatinės galūnių funkciją, transkutaninė akupintaktinė elektrinė stimuliacija kartu su į užduotis orientuota treniruotėmis gali žymiai pagerinti pacientų, sergančių hemiplegija, apatinę galūnių variklio funkciją ir vaikščiojimo galimybes po poūmio insulto ir sustiprinti jų kulkšnies sąnario kontrolę.

 

Apibendrinant galima pasakyti, kad į užduotis orientuota mokymas gali pagerinti insulto pacientų funkcinį sutrikimą, sustiprinti jų kasdienę veiklą ir pagerinti jų gyvenimo kokybę. Verta atlikti tolesnius tyrimus ir paaukštinimą.

 

Taip pat galite vesti į užduotis orientuotus mokymus naudodamiesi „Syro Hand Reabilitacijos robotu“. Kaip tai padaryti?Peržiūrėkite mūsų reabilitacijos klasę, kad sužinotumėte daugiau